Behandlungsspektrum

ummantelt die Krone den sichtbaren Teil des Zahnes und ersetzt somit die natürliche Zahnkrone. Auf diese Weise verleiht sie dem Zahn wieder ausreichende Stabilität und sein nahezu ursprüngliches Aussehen.

werden die angrenzenden Zähne genau wie für eine Krone präpariert. Die präparierten Stümpfe werden dann mit einem Brückenglied verbunden und ersetzen so die fehlenden Zähne.

die einzige Möglichkeit einer festsitzenden Versorgung. Für die Freiendbrücke sind mindestens zwei Pfeiler zur Befestigung nötig. Um Hebelkräfte zu vermeiden, die die Ankerzähne
zu sehr belasten würden, darf das Brückenglied auch nur eine begrenzte Ausdehnung – ungefähr die Größe eines kleinen Backenzahns – besitzen.

Ist dies der Fall, wird die Versorgung an einem oder mehreren Implantaten befestigt. Mit dieser Art von Versorgung kann sogar ein unbezahnter Kiefer mit nur 4 Implantaten komplett versorgt werden. Ein wichtiger Vorteil bei Implantaten ist die Möglichkeit der Einzelzahnversorgung bei einem Lückengebiss. Außerdem müssen für diese Art von Versorgung keine gesunden Zähne beschlifen werden.

Hier stehen uns drei Varianten zur Verfügung:

1. Modellgussprothese = ist eine herausnehmbare Prothese, die mittels Metallklammern an den verbleibenden Zähnen befestigt wird und die fehlenden Zähne ersetzt. Der Hauptnachteil dieser Versorgung liegt in der ungleichmäßigen Kraftverteilung, die meistens zur Lockerung und schließlich zum Verlust der belasteten Zähne führt.

 

2. Teleskopprothese = ist eine herausnehmbare Prothese, die auf Ihre beschlifenen verbliebenden Zähne aufgesteckt wird und somit alle Zähne ersetzt und ein einheitlich ästhetisches Ergebnis erzielt. Hauptvorteil ist die Langlebigkeit dieser Versorgung. Selbst
   wenn einer der beschlifenen Zähne verloren geht, kann die Prothese umgearbeitet und weiterverwendet werden. Ein kleiner Nachteil stellt die Präparation aller restlichen Zähne und die etwas klobigere Gestaltung der Prothese dar.

 

3. Totalprothese = ist eine herausnehmbare Prothese, die bei kompletter Zahnlosigkeit zur Anwendung kommt und alle Zähne ersetzt. Der Hauptnachteil dieser Versorgung liegt in der kompletten Schleimhautabstüzung, die einen geringen Halt zur Folge hat. Das bedeutetviele Patienten müssen ihre Prothesen mit einem speziellen Prothesenkleber befestigen, damit diese beim Sprechen und Essen überhaupt ihren Sitz behalten. Durch die ungleichmäßige Belastung des Knochens baut sich dieser relativ schnell ab.

ummantelt die Krone den sichtbaren Teil des Zahnes und ersetzt somit die natürliche Zahnkrone. Auf diese Weise verleiht sie dem Zahn wieder ausreichende Stabilität und sein nahezu ursprüngliches Aussehen.

werden die angrenzenden Zähne genau wie für eine Krone präpariert. Die präparierten Stümpfe werden dann mit einem Brückenglied verbunden und ersetzen so die fehlenden Zähne.

die einzige Möglichkeit einer festsitzenden Versorgung. Für die Freiendbrücke sind mindestens zwei Pfeiler zur Befestigung nötig. Um Hebelkräfte zu vermeiden, die die Ankerzähne
zu sehr belasten würden, darf das Brückenglied auch nur eine begrenzte Ausdehnung – ungefähr die Größe eines kleinen Backenzahns – besitzen.

Ist dies der Fall, wird die Versorgung an einem oder mehreren Implantaten befestigt. Mit dieser Art von Versorgung kann sogar ein unbezahnter Kiefer mit nur 4 Implantaten komplett versorgt werden. Ein wichtiger Vorteil bei Implantaten ist die Möglichkeit der Einzelzahnversorgung bei einem Lückengebiss. Außerdem müssen für diese Art von Versorgung keine gesunden Zähne beschlifen werden.

Hier stehen uns drei Varianten zur Verfügung:

1. Modellgussprothese = ist eine herausnehmbare Prothese, die mittels Metallklammern an den verbleibenden Zähnen befestigt wird und die fehlenden Zähne ersetzt. Der Hauptnachteil dieser Versorgung liegt in der ungleichmäßigen Kraftverteilung, die meistens zur Lockerung und schließlich zum Verlust der belasteten Zähne führt.

 

2. Teleskopprothese = ist eine herausnehmbare Prothese, die auf Ihre beschlifenen verbliebenden Zähne aufgesteckt wird und somit alle Zähne ersetzt und ein einheitlich ästhetisches Ergebnis erzielt. Hauptvorteil ist die Langlebigkeit dieser Versorgung. Selbst
   wenn einer der beschlifenen Zähne verloren geht, kann die Prothese umgearbeitet und weiterverwendet werden. Ein kleiner Nachteil stellt die Präparation aller restlichen Zähne und die etwas klobigere Gestaltung der Prothese dar.

 

3. Totalprothese = ist eine herausnehmbare Prothese, die bei kompletter Zahnlosigkeit zur Anwendung kommt und alle Zähne ersetzt. Der Hauptnachteil dieser Versorgung liegt in der kompletten Schleimhautabstüzung, die einen geringen Halt zur Folge hat. Das bedeutetviele Patienten müssen ihre Prothesen mit einem speziellen Prothesenkleber befestigen, damit diese beim Sprechen und Essen überhaupt ihren Sitz behalten. Durch die ungleichmäßige Belastung des Knochens baut sich dieser relativ schnell ab.

Die Beschwerden können allerdings auch andere Ursachen haben. Sie entstehen zum Beispiel auf Grund von Zahn- oder Kieferfehlstellungen. Das Kiefergelenk wird somit immer wieder in eine Zwangsposition geleitet und die Kaukräfte werden ungleichmäßig auf unsere Kiefergelenke und Kaumuskeln verteilt. Diese Diskrepanz erzeugt Verspannungen und Schmerzen bei der Mundöfnung, bzw. beim Schließen.

In der Zahnmedizin wird all dies unter dem Begrif Craniomandibuläredysfunktion (CMD) zusammengefasst. Die genaue Ursache für eine CMD zu fnden, erfordert oft eine lange Diagnostik. Wie äußern sich die Kiefergelenkschmerzen bei einer CMD?

Außerdem schützt Sie eine spezielle Brille vor der Lichtquelle und kann so keinerlei Schaden an Ihren Augen verursachen.

Die desinfzierende und keimtötende Wirkung des Laserlichts stellt nicht nur eine hervorragende Ergänzung bei der Parodontitistherapie, sondern auch bei der Wurzelbehandlung dar.

Außerdem schützt Sie eine spezielle Brille vor der Lichtquelle und kann so keinerlei Schaden an Ihren Augen verursachen.

Die desinfzierende und keimtötende Wirkung des Laserlichts stellt nicht nur eine hervorragende Ergänzung bei der Parodontitistherapie, sondern auch bei der Wurzelbehandlung dar.

Die Atemwege werden zum Teil durch unsere Muskulatur (vor allem der weiche Gaumenanteil bis hinab zum Kehlkopf) ofen gehalten. Im Schlaf entspannt sich unsere Muskulatur und wir können sie nicht mehr kontrollieren, somit erschlaft auch die Muskulatur der Atemwege und beim Ein- und Ausatmen, gerät das Weichgewebe in Schwingung, wodurch die typischen Schnarchgeräusche entstehen.

Diese Schnarchgeräusche sind für das Umfeld zwar unangenehm, aber erstmal harmlos. Gefährlichwird es jedoch bei dem bereits angesprochenen Apnoeschnarchen. In diesen Fällen verengen oderverschließen sich die Atemwege komplett. Durch das Schlafen in Rückenlage, wird diese Problematik noch verstärkt, da so auch noch die erschlafte Zunge zurückfällt und die Atemwege zusätzlich verschließen kann.

Glücklicherweise kommt es im Schlaf zu keinem Erstickungstod. Unser Körper reagiert vorher notfallmäßig mit einer Weckreaktion. Die Muskelspannung wird dann sofort wieder aktiviert und der Unterkiefer automatisch nach vorne geschoben. Diese Reaktion des Körpers führt jedoch niemals zu einem erholsamen Schlaf.

Die häufgste Ursache einer Entzündung der Zahnpulpa, ist das Eindringen von Bakterien als Folge einer tiefen Karies. Aber auch durch eine unfallbedingte Zahnfraktur oder eine starke Parodontitis, kann es zum Eindringen von Bakterien kommen. Wenn die Bakterien im Wurzelkanalsystem nicht entfernt werden, kann die Entzündung sogar auf den angrenzenden Kieferknochen übergehen.

In den so entstandenen Hohlraum im Zahninneren wird dann ein Medikament eingelegt, welches eine zusätzliche entzündungshemmende und desinfzierende Wirkung hat. Gegebenenfalls muss in der nächsten Sitzung einen Medikamentenwechsel durchgeführt werden.

Bei Beschwerdefreiheit und nach gründlicher erneuter Desinfektion, kann man davon ausgehen, dass der Zahn keim- und entzündungsfrei ist. Die Wurzelkanäle werden dann mit einer homogenenabdichtenden Wurzelfüllung, dem Guttapercha, verschlossen.Wurzelkanalbehandelte Zähne werden, da sie keine eigene Blutversorgung mehr haben, mit der Zeit spröde und dadurch frakturgefährdeter. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen erfolgreich behandelten Zahn, mit einer Krone zu versorgen. Dadurch wird der Zahn rundum verstärkt und bakteriendicht verschlossen.

Anschließend werden die Kanäle mit einer Zementpaste und mehreren Guttaperchastiften gefüllt. Mit dieser Methode ist es kaum möglich, gekrümmte Wurzelkanäle komplett aufzubereiten und zu desinfzieren und Seitenverästelungen können ebenfalls nicht erreicht werden. Daher liegt die Erfolgswahrscheinlichkeit einer Wurzelbehandlung mit der einfachen Methode nur bei 50%.

Aus diesen Gründen verwenden wir in unserer Praxis ein weiterentwickeltes Konzept der Wurzelkanalbehandlung, was eine Erfolgswahrscheinlichkeit von 90% mit sich bringt:

• Arbeiten mit einer Lupenbrille, damit auch kleinste Kanaleingänge substanzschonend aufgefunden werden
• Elektrische Längenbestimmung der Wurzelkanäle: Bei einer zu kurzen Wurzelfüllung, können Bakterien im Wurzelkanal zurückbleiben, wenn sie zu lang ist, kann es zu einer Reizung des Kieferknochens kommen.
• Hochfexible Wurzelkanalfeilen aus speziellen Nickel-Titan-Legierungen, die in der Lage sind auch gekrümmte und sehr schmale Kanäle, vollständig aufzubereiten
• Wurzelkanaldesinfektion mittels Spüllösungen und Laser, womit wir eine nahezu 100%ige Keimfreiheit in den Wurzelkanälen erreichen können

In den so entstandenen Hohlraum im Zahninneren wird dann ein Medikament eingelegt, welches eine zusätzliche entzündungshemmende und desinfzierende Wirkung hat. Gegebenenfalls muss in der nächsten Sitzung einen Medikamentenwechsel durchgeführt werden.

Bei Beschwerdefreiheit und nach gründlicher erneuter Desinfektion, kann man davon ausgehen, dass der Zahn keim- und entzündungsfrei ist. Die Wurzelkanäle werden dann mit einer homogenenabdichtenden Wurzelfüllung, dem Guttapercha, verschlossen.Wurzelkanalbehandelte Zähne werden, da sie keine eigene Blutversorgung mehr haben, mit der Zeit spröde und dadurch frakturgefährdeter. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen erfolgreich behandelten Zahn, mit einer Krone zu versorgen. Dadurch wird der Zahn rundum verstärkt und bakteriendicht verschlossen.

Anschließend werden die Kanäle mit einer Zementpaste und mehreren Guttaperchastiften gefüllt. Mit dieser Methode ist es kaum möglich, gekrümmte Wurzelkanäle komplett aufzubereiten und zu desinfzieren und Seitenverästelungen können ebenfalls nicht erreicht werden. Daher liegt die Erfolgswahrscheinlichkeit einer Wurzelbehandlung mit der einfachen Methode nur bei 50%.

Aus diesen Gründen verwenden wir in unserer Praxis ein weiterentwickeltes Konzept der Wurzelkanalbehandlung, was eine Erfolgswahrscheinlichkeit von 90% mit sich bringt:

• Arbeiten mit einer Lupenbrille, damit auch kleinste Kanaleingänge substanzschonend aufgefunden werden
• Elektrische Längenbestimmung der Wurzelkanäle: Bei einer zu kurzen Wurzelfüllung, können Bakterien im Wurzelkanal zurückbleiben, wenn sie zu lang ist, kann es zu einer Reizung des Kieferknochens kommen.
• Hochfexible Wurzelkanalfeilen aus speziellen Nickel-Titan-Legierungen, die in der Lage sind auch gekrümmte und sehr schmale Kanäle, vollständig aufzubereiten
• Wurzelkanaldesinfektion mittels Spüllösungen und Laser, womit wir eine nahezu 100%ige Keimfreiheit in den Wurzelkanälen erreichen können

Der ganze Operationsvorgang dauert, je nach Lage der Wurzelspitze und Größe der Entzündung 30-60 Minuten. Der Patient sollte sich nach dem Eingrif zunächst einmal schonen, nicht rauchen und 24 Std keinen Kafee oder schwarzen Tee mehr trinken.

Der Patient bekommt nach der Behandlung Schmerztabletten verschrieben, es wird jedoch trotzdem, wie bei jedem operativen Eingrif, zu einem Wundschmerz und einer Schwellung kommen, was einige Tage anhalten kann.

Der ganze Operationsvorgang dauert, je nach Lage der Wurzelspitze und Größe der Entzündung 30-60 Minuten. Der Patient sollte sich nach dem Eingrif zunächst einmal schonen, nicht rauchen und 24 Std keinen Kafee oder schwarzen Tee mehr trinken.

Der Patient bekommt nach der Behandlung Schmerztabletten verschrieben, es wird jedoch trotzdem, wie bei jedem operativen Eingrif, zu einem Wundschmerz und einer Schwellung kommen, was einige Tage anhalten kann.

• Wenn es bei einer Wurzelkanalbehandlung zu einer Perforation der Wurzel im Unteren Drittel kam oder die Wurzelfüllung über die Wurzelspitze hinaus reicht, und diese überstehende Wurzelfüllung nicht anders entfernt werden kann
• Wenn infzierte Zähne bereits mit Stiftaufbauten versorgt sind und es bei einer Entfernung mit hoher Wahrscheinlichkeit, zu einer Zahnfraktur käme
• Wenn der reinfzierte Zahn, mit neuem Zahnersatz versorgt ist, oder eine wichtige Funktion in vorhandenem Zahnersatz hat
• Wenn sich ein abgebrochenes Wurzelkanalinstrument im unteren Drittel der Zahnwurzel befndet, was nicht anders entfernt werden kann
  Wenn eine Entzündung an der Wurzelspitze, trotz Wurzelbehandlung bestehen bleibt oder wiederkehrt und der Erfolg einer Wiederholung der Wurzelkanalbehandlung unwahrscheinlich ist
• Wenn der Verdacht einer Zyste an einer oder mehrerer Wurzelspitzen besteht

• Zahnfeisch- sowie Knochenhaut-Schnitt, damit der Knochen auf Höhe der betrofenen Wurzelspitze, gut dargestellt werden kann
• Entfernung des Kieferknochens im Bereich der Wurzelspitze und Kürzen der Wurzelspitze um ca 2-3 Millimeter, mit Hilfe einer speziellen wassergekühlten Knochenfräse. Wenn um die Wurzelspitze herum, infziertes Gewebe oder eine Zyste vorhanden ist, wird dies auch mit entfernt.
• Verschluss des Wurzelkanals, an der gekürzten Wurzelspitze. Um die gekürzte Wurzelspitze nun wieder dicht und keimfrei zu verschließen, wird dieser Bereich zunächst mit einer desinfzierenden Spülung gespült und anschließend getrocknet. ZumSchluss wird der Bereich mit einer Zementfüllung verschlossen, der Zahnfeischlappen, wird wieder über die Wunde geklappt und sorgfältig zugenäht.
• Zum Schluss wird noch einmal ein Röntgenbild von der Zahnwurzel erstellt, um sicherzugehen, dass die Wurzelspitzenresektion erfolgreich durchgeführt wurde.

• Wenn es bei einer Wurzelkanalbehandlung zu einer Perforation der Wurzel im Unteren Drittel kam oder die Wurzelfüllung über die Wurzelspitze hinaus reicht, und diese überstehende Wurzelfüllung nicht anders entfernt werden kann
• Wenn infzierte Zähne bereits mit Stiftaufbauten versorgt sind und es bei einer Entfernung mit hoher Wahrscheinlichkeit, zu einer Zahnfraktur käme
• Wenn der reinfzierte Zahn, mit neuem Zahnersatz versorgt ist, oder eine wichtige Funktion in vorhandenem Zahnersatz hat
• Wenn sich ein abgebrochenes Wurzelkanalinstrument im unteren Drittel der Zahnwurzel befndet, was nicht anders entfernt werden kann
  Wenn eine Entzündung an der Wurzelspitze, trotz Wurzelbehandlung bestehen bleibt oder wiederkehrt und der Erfolg einer Wiederholung der Wurzelkanalbehandlung unwahrscheinlich ist
• Wenn der Verdacht einer Zyste an einer oder mehrerer Wurzelspitzen besteht

• Zahnfeisch- sowie Knochenhaut-Schnitt, damit der Knochen auf Höhe der betrofenen Wurzelspitze, gut dargestellt werden kann
• Entfernung des Kieferknochens im Bereich der Wurzelspitze und Kürzen der Wurzelspitze um ca 2-3 Millimeter, mit Hilfe einer speziellen wassergekühlten Knochenfräse. Wenn um die Wurzelspitze herum, infziertes Gewebe oder eine Zyste vorhanden ist, wird dies auch mit entfernt.
• Verschluss des Wurzelkanals, an der gekürzten Wurzelspitze. Um die gekürzte Wurzelspitze nun wieder dicht und keimfrei zu verschließen, wird dieser Bereich zunächst mit einer desinfzierenden Spülung gespült und anschließend getrocknet. ZumSchluss wird der Bereich mit einer Zementfüllung verschlossen, der Zahnfeischlappen, wird wieder über die Wunde geklappt und sorgfältig zugenäht.
• Zum Schluss wird noch einmal ein Röntgenbild von der Zahnwurzel erstellt, um sicherzugehen, dass die Wurzelspitzenresektion erfolgreich durchgeführt wurde.